患者在手术室中的“三不”规定

一、不化妆、美甲

化妆会影响医护人员在手术过程中观察患者的唇色和面色，导致无法及时准确判断患者有无缺氧情况。麻醉医生术中需要监测病人术中的血氧饱和度，把仪器探头夹在手指头甲床的位置，如果涂上厚厚的指甲油，可能无法测出血氧饱和度，不利于术中医生观察和判断病人的生命体征。

二、不穿内衣内裤袜子

对于部分时间较长的手术(如超过3小时)，护士会为患者插上尿管，避免术中出现排尿或其他情况，若此时患者穿上内裤会影响操作。此外，部分手术患者不应穿内衣：术前消毒范围大于切口四周15厘米以上，如颈部手术，消毒范围从上嘴唇到两乳头连线；胸部手术，消毒范围从颈部到腹部；腹部手术，从胸部到会阴，甚至到大腿。

三、不佩戴任何饰品及金属物品

金属饰品上可能携带大量病毒细菌，而手术需要在无菌环境下进行，如果将饰品带入手术室，可能会增加感染的风险。手术中常使用高频电流设备，电流可能会通过金属首饰引起局部组织灼伤；在手术过程中，患者需要根据术式摆放不同的体位，医护人员搬动患者时可能导致首饰划伤皮肤；手术需长时间保持一个体位时，佩戴的金属饰品可能会压迫皮肤，导致局部皮肤血供变差，轻者可能引起皮肤发红，重者可能引起水泡?。金属饰品可能会干扰手术室内的仪器，影响其性能和操作的准确度。手术过程中需要多次更换床位，佩戴的饰品有可能损坏或丢失。对于佩戴假牙的患者，麻醉后自我保护反射会消失，假牙可能脱落掉入气管，导致窒息。

刘小姣 湖南中医药大学第一附属医院麻醉手术科