固镇县医保局多措并举做好医疗保障工作

本文转自：人民网-安徽频道

固镇县医保局多措并举，致力于提升医保服务能力，提高全县54万参保群众的医保获得感、幸福感和满意度。

基金监管不松懈。先后开展专项整治行动、全覆盖现场检查、智能审核、病历评审、审计移交线索和交叉互查反馈问题核处、大数据筛查、疑似违规问题核查等，严查快处各种医保违法违规问题。今年以来，完成现场检查定点医药机构328家，追回医保基金和罚金共计147.16万元。

宣传培训有特色。积极融入年货节、樱花节、伏羊节、中医药文化健康夜市，开展医保政策宣传暨医保码激活活动20场，举办班后半小时“医保小讲堂”10期，组织宣讲小分队开展“五进”宣讲6场次，通过“固镇小保说医保”专栏推送15期、张贴宣传海报2600余张、编印各类折页2.5万张。举办4期医保服务能力提升培训班，培训医保管理人员1600余人次，1名同志获全省医保练兵比武技能竞赛个人“一等奖”。

医保服务更高效。聚焦“高效办成一件事”，与税务、人社等部门联合设立“医保+”联办专区，对“退休一件事”、“出生一件事”、“破产信息核查一件事”、“就医购药一件事”等“一窗受理、一趟办结”1856人次。深化“六点六零”推动医保管理服务提质增效，健全“三个一”工作法，回应“医保民声呼应”30起；推行集成办、免申办、多元办、跨域办5970件，实现由“人找政策”“人要待遇”到“政策找人”和“待遇直达”的转变。

智慧医保提效能。至9月底，全县医保码激活率83.73%，定点医药机构医保码结算率72.08%，纳入考核的二级医疗机构移动支付使用率为13.63%，使用场景逐步拓展，平均节约参保群众结算排队等待时间30分钟。全县定点医疗机构本地住院的医保结算清单数量上传率99.76%，省随机抽查的2家医疗机构，编码校验通过率、全场景使用截图均为100%。（顾新）